Pflege zuhause Schweiz: Jobs bei der Spitex, Lohn und Regeln 2026

Pflege zuhause ist in der Schweiz ein eigener, stark wachsender Arbeitsmarkt. 2024 haben Spitex-Dienste 476.413 Menschen zu Hause gepflegt oder betreut, so viele wie nie zuvor. Für dich als Pflegekraft heisst das: viele offene Stellen, mehr Eigenverantwortung und oft planbarere Dienste als im Spital. Hier erfährst du, welche Arbeitgeber es gibt, welche Ausbildung du brauchst, was du verdienst und welche Regeln für die Live-in-Betreuung gelten.

Was heisst Pflege zuhause in der Schweiz?

Professionelle Pflege zuhause läuft in der Schweiz unter dem Begriff Spitex, kurz für spitalexterne Hilfe und Pflege. Die Spitex versorgt Menschen nach einem Spitalaufenthalt, bei chronischen Krankheiten oder im Alter in ihrer eigenen Wohnung. Die Arbeit reicht von Wundversorgung und Medikamentenabgabe über Körperpflege bis zur Haushaltshilfe.

Als Arbeitgeber kommen drei Gruppen infrage:

• Organisationen mit Versorgungspflicht: meist gemeinnützige Vereine oder Gemeindebetriebe. Sie müssen alle Klient:innen in ihrem Gebiet versorgen, auch kurze und kurzfristige Einsätze. 2024 arbeiteten dort 44.046 Personen.
• Private Spitex-Organisationen: Firmen ohne Versorgungspflicht, oft mit Schwerpunkten wie Psychiatrie, Kinderspitex, Palliative Care oder längeren Einsätzen.
• Selbstständige Pflegefachpersonen: Sie arbeiten auf eigene Rechnung und brauchen dafür eine kantonale Bewilligung.

Daneben gibt es die Betreuung im Privathaushalt, oft als Live-in. Rechtlich ist das etwas anderes als Pflege. Mehr dazu weiter unten.

Spitex in Zahlen

Die Pflegestunden sind innert eines Jahres um rund 10 % gestiegen. Von 286.670 Personen, die Pflege erhielten, waren 111.558 mindestens 80 Jahre alt. Weil die Bevölkerung altert, wächst der Bedarf weiter. Mehr dazu im Beitrag Fachkräftemangel in der Pflege Schweiz.

Auffällig ist der hohe Teilzeitanteil: In den Organisationen mit Versorgungspflicht teilen sich 44.046 Personen 21.521 Vollzeitstellen. Das entspricht im Schnitt einem Pensum von rund 49 %.

Welche Jobs gibt es in der Pflege zuhause?

Mit einem deutschen Abschluss als Pflegefachfrau, Pflegefachmann oder Gesundheits- und Krankenpfleger:in kannst du die Anerkennung beim Schweizerischen Roten Kreuz (SRK) beantragen. Ob und mit welchen Auflagen dein Abschluss anerkannt wird, entscheidet das SRK im Einzelfall. Alle Schritte findest du im Beitrag Anerkennung deines Pflegediploms. Ohne Pflegeausbildung hilft dir der Beitrag Pflegehelfer ohne Ausbildung weiter.

Was verdienst du in der Pflege zuhause?

Gemeinnützige Spitex-Organisationen orientieren sich meist an kantonalen oder kommunalen Lohnsystemen. Private Anbieter legen ihre Löhne selbst fest. Diese Werte geben dir eine Orientierung:

Die BAG-Werte sind Schätzungen für Vollzeit inklusive 13. Monatslohn und gelten für alle Arbeitsorte der Pflege, nicht nur für die Spitex. Was netto übrig bleibt, rechnest du mit unserem Brutto-Netto-Rechner aus. Einen Überblick über alle Pflegelöhne gibt der Beitrag Durchschnittslohn Pflege Schweiz.

Selbstständig in der Pflege zuhause

Seit dem 1. Juli 2024 gilt die erste Etappe der Pflegeinitiative. Pflegefachpersonen können Abklärung, Beratung und Koordination sowie die Grundpflege direkt über die Krankenversicherung abrechnen, ohne ärztliche Anordnung. Die übrigen Leistungen, etwa die Behandlungspflege, laufen weiterhin über eine ärztliche Anordnung.

Wer selbstständig arbeiten will, braucht eine kantonale Berufsausübungsbewilligung und muss die Bedingungen für die Zulassung zur Krankenversicherung erfüllen. Dazu gehört praktische Berufserfahrung. Für den Start aus Deutschland ist deshalb eine Anstellung bei einer Spitex meist der realistische erste Schritt.

Live-in und 24-Stunden-Betreuung: was gilt?

Bei der Live-in-Betreuung wohnt die Betreuungsperson im Haushalt der betreuten Person. Sie hilft im Alltag und im Haushalt. Pflegeleistungen, auch die Grundpflege, setzen eine passende Qualifikation und eine kantonale Bewilligung voraus. Rechtlich kommt es darauf an, wer dich anstellt:

• Anstellung direkt beim Haushalt: Das Arbeitsgesetz gilt in Privathaushalten nicht. Es gelten der NAV Hauswirtschaft des Bundes mit Mindestlöhnen von 20.35 bis 24.55 CHF pro Stunde (ab 2026) und der kantonale NAV Privathaushalt. Zug hat seinen NAV per 1. September 2025 überarbeitet und regelt etwa Präsenzzeit, Pausen und Zeiterfassung.
• Anstellung bei einem Personalverleiher: Hier gilt das Arbeitsgesetz, so das Bundesgericht (BGE 148 II 203). Seit dem 1. Dezember 2025 gelten Sonderbestimmungen in der ArGV 2 (Art. 17a bis 17e). Arbeitszeiten und Einsätze müssen dokumentiert und von allen Beteiligten visiert werden. Der Bundesrat hält fest, dass eine Einzelperson keine 24-Stunden-Betreuung leisten kann.

Mehr dazu in den Beiträgen 24h-Pflege Schweiz und Betreuung im Privathaushalt.

Vorteile und Herausforderungen

Dein Einstieg aus Deutschland

1. Anerkennung beantragen: Reiche dein Diplom beim SRK ein. Starte früh, das Verfahren braucht Zeit.
2. Region wählen: Stadt oder Land, Wohnsitz in der Schweiz oder als Grenzgänger in Deutschland.
3. Bewerben: Passe deine Unterlagen an Schweizer Standards an. Hilfe gibt der Beitrag Motivationsschreiben Pflege.
4. Bewilligung: Mit Arbeitsvertrag erhältst du als EU-Bürger:in die Aufenthalts- oder Grenzgängerbewilligung. Alles dazu unter Arbeiten in der Schweiz.

Häufige Fragen